Imunoterapia e medicamentos especiais
O plano negou imunoterapia ou um medicamento especial de alto custo? Quando o médico indica e há comprovação científica, o plano pode ser obrigado a fornecer.
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A imunoterapia e os chamados medicamentos especiais (como os imunobiológicos) trouxeram avanços no tratamento de doenças autoimunes, inflamatórias e oncológicas. São terapias caras e, por isso, frequentemente negadas pelos planos sob o argumento de que estão fora do rol da ANS ou de que o uso seria “experimental” ou off-label.
Esse argumento, sozinho, não basta. Com a Lei 14.454/2022, a cobertura de tratamentos fora da lista da ANS é possível sempre que houver prescrição médica e comprovação científica de eficácia. O uso off-label (fora da bula) também pode ser coberto quando é a conduta indicada pelo médico e reconhecida pela literatura médica.
Como aumentar as chances
Um relatório médico detalhado é decisivo — deve explicar o diagnóstico, o porquê daquela medicação e a ausência de alternativa eficaz coberta pelo plano. Com isso e a negativa por escrito, dá para pedir o fornecimento, muitas vezes com decisão de urgência.
Situações que atendemos
- Imunobiológicos negados
- Medicamento fora do rol da ANS
- Terapia para doença autoimune ou inflamatória
- Uso off-label com respaldo médico
- Medicação de alto custo de uso contínuo
O que diz a Justiça
Lei 14.454/2022 · Rol exemplificativo
Autoriza a cobertura de tratamento não listado pela ANS quando há indicação médica e comprovação de eficácia.
Quem confiou, recomenda
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A confiança de quem já passou pela mesma situação.
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Estou muito feliz em realizar todos procedimentos cirúrgicos pós - bariátrica. É uma composição digna de ter o emagrecimento com a reparação cirúrgica pois saúde e bem estar não é ausência de doença,mas sim auto estima recuperada, qualidade de vida e amor próprio! Agradeço Dr Faquim pelo trabalho sério e respeitoso com minha condição e demais pessoas que indicaram seu serviço e também a equipe sempre disponível para atendimento e encorajamento. Deus continue nos abençoando e guiando os profissionais de saúde que atuam no fazer em prol da saúde objetiva e subjetiva!
Fábia Silva
3 meses atrás
Gostaria de expressar minha profunda gratidão ao Dr. Faquim e a toda a sua equipe pelo excelente trabalho realizado no meu processo de liminar para as cirurgias reparadoras pós-bariátrica — abdominoplastia e mamoplastia. Agradeço imensamente por todo o empenho, profissionalismo e atenção durante cada etapa. Sou muito grata por terem conduzido meu caso com tanto cuidado e excelência.
F.F. Silva
7 meses atrás
Procurei o dr Faquim pelas avaliacoes aqui no Google, e foi a melhor coisa q eu fiz! Minha experiência com o dr Faquim e sua equipe foi extremamente positiva! Assim que mandei mensagem o atendimento foi muito rapido, Dr Faquim foi muito aberto conosco e deu a melhor orientação para o caso da minha mãe. Finalmente conseguimos iniciar o tratamento dela! Agradeço demais pelas orientações fornecidas, e agradeço também à Eduarda e à Larissa, que sempre me atenderam bem no WhatsApp!
Marina Teixeira
6 meses atrás
Minha experiência não poderia ter sido melhor. Desde o início, sempre prontamente atendida e recebi todo o suporte necessário No dia 04/12/2025, finalmente chegou o grande dia, meu sonho realizado! Sou grata a Deus por ter colocado essa equipe maravilhosa no meu caminho, que me acompanhou e me ajudou a conquistar esse objetivo, Obrigada, Dr. Faquim, por todo o cuidado, dedicação e profissionalismo É difícil expressar em palavras tamanha felicidade. Que Deus te abençoe
Raquel Aranha
5 meses atrás
Parabéns pela postura ética e pela competência com que conduziu cada etapa do processo. Sinto-me muito bem representado(a).” • “Sua clareza, segurança e domínio técnico fazem toda a diferença. É um privilégio contar com um advogado tão preparado.”. Irei indicar aos meus conhecidos, pois sou de Ipatinga e essa distância não foi o problema, sempre dando assistência e ligações de vídeo que trás segurança para o cliente. Sucesso Dr. Faquin!!!!
Polliane Paula
5 meses atrás