Transferência hospitalar negada pelo plano de saúde
Precisa transferir um paciente para um hospital com a estrutura adequada e o plano nega? A transferência necessária ao tratamento pode ser garantida na Justiça.
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Às vezes o hospital onde o paciente está não tem a estrutura necessária — falta UTI, uma especialidade ou um equipamento. Nesses casos, a transferência para um hospital adequado da rede faz parte do dever do plano de garantir o tratamento, e a remoção segura (com ambulância ou UTI móvel, quando preciso) deve ser custeada.
Quando o plano demora ou nega a transferência, ou quando não há na rede credenciada um hospital com a estrutura indicada pelo médico, a recusa pode ser questionada. O plano não pode deixar o paciente em um local sem condições de tratá-lo só porque o hospital de referência está fora da rede.
Decisão rápida
Como esses casos costumam ser urgentes, dá para pedir à Justiça uma decisão imediata para autorizar a transferência e a remoção. Guarde o relatório do médico que indica a transferência e o documento da negativa.
Situações que atendemos
- Transferência para hospital com UTI
- Transferência inter-hospitalar negada
- Remoção ou ambulância negada
- Hospital da rede sem a especialidade necessária
- Transferência para centro de referência fora da rede
O que diz a Justiça
Lei 9.656/1998 · Dever de cobertura
O plano deve garantir o tratamento contratado; quando a rede não tem estrutura para o caso, cabe viabilizar o atendimento em prestador adequado.
Perguntas frequentes
O plano deve custear a transferência para outro hospital?
Quando o hospital atual não tem a estrutura necessária e o médico indica a transferência, sim — inclusive a remoção segura (ambulância ou UTI móvel, quando preciso).
E se o hospital adequado está fora da rede credenciada?
O plano deve viabilizar o atendimento adequado mesmo assim. Ele não pode deixar o paciente em um local sem condições de tratá-lo só porque o hospital de referência está fora da rede.
A remoção (ambulância/UTI móvel) é coberta?
Sim, quando é necessária para o tratamento e está dentro da cobertura do plano.
É urgente. Dá para uma decisão rápida?
Sim. Por serem casos urgentes, é possível pedir uma decisão imediata da Justiça. Guarde o relatório do médico indicando a transferência e o documento da negativa.
Quem confiou, recomenda
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A confiança de quem já passou pela mesma situação.
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Venho registrar meu reconhecimento e elogio ao advogado, Dr. FAQUIM, que me atendeu em consulta online relacionada à autorização de fornecimento de medicamento pelo plano de saúde. O atendimento foi conduzido com elevado grau de profissionalismo, competência técnica e cordialidade. O advogado demonstrou profundo conhecimento da matéria, prestando esclarecimentos precisos e orientações seguras, sempre com atenção e respeito. Sua atuação foi fundamental para que eu compreendesse meus direitos e os procedimentos cabíveis, transmitindo confiança e segurança durante todo o atendimento. Agradeço pela excelência dos serviços prestados e pela dedicação demonstrada, ressaltando a qualidade do atendimento recebido.
JANETE ARMOND
um mês atrás
Fui muito bem atendida pelo escritório Backer Faquim Advogados. Desde o início me passaram muita segurança, atenção e clareza em cada etapa do processo. Sempre tive retorno quando precisei e me senti acolhida em um momento muito importante. Graças ao trabalho do escritório, consegui minhas cirurgias. Recomendo pelo profissionalismo, dedicação e excelente atendimento.
Maria De Lourdes Bernardes
um mês atrás
Fui atendido pelo Dr. Faquim no meu caso contra o plano de saúde, envolvendo cirurgias reparadoras pós-bariátrica, e só tenho a agradecer. Desde o início ele foi extremamente atencioso, explicou cada passo com clareza e reuniu toda a documentação necessária com muito cuidado. Mesmo depois da negativa do juiz de primeira instância, ele não desistiu e entrou com o agravo de instrumento que garantiu a tutela para a realização das cirurgias, demonstrando grande conhecimento técnico e preparo. A postura sempre ética, humana e comprometida fez toda a diferença. Recomendo fortemente o trabalho do Dr. Faquim
Clayson Carreiro
2 meses atrás
Indico de olhos fechados o trabalho da equipe do Dr Faquim, equipe essa que conduziu todo o processo com todos os esclarecimentos necessários, com seriedade e compromisso. O resultado muito melhor do que eu esperava. Fiz abdominoplastia e mamoplastia com um resultado surpreendente, auto estima de volta, enfim, realizada. Obrigada Dr Faquim por ser tão eficiente nessa missão de trazer esperança pra quem nem acreditava mais que seria possível uma qualidade de vida com dignidade.
Cleria
3 meses atrás
Procurei o dr Faquim pelas avaliacoes aqui no Google, e foi a melhor coisa q eu fiz! Minha experiência com o dr Faquim e sua equipe foi extremamente positiva! Assim que mandei mensagem o atendimento foi muito rapido, Dr Faquim foi muito aberto conosco e deu a melhor orientação para o caso da minha mãe. Finalmente conseguimos iniciar o tratamento dela! Agradeço demais pelas orientações fornecidas, e agradeço também à Eduarda e à Larissa, que sempre me atenderam bem no WhatsApp!
Marina Teixeira
8 meses atrás